近期，一位博主在网络上投诉有人在公共场合抽烟的故事，也引发了网友热烈的讨论。

“在公共场合抽烟的确不妥，而且长期吸烟还容易得肺癌！伤人又伤己！”

“别搞笑了，我老家一阿叔，抽了一辈子烟也没得肺癌，人还健康得嘞！”

“你的担心是多余的吧，毕竟现在肺癌的比例很低的，根本就没那么容易中招的，别在这危言耸听。”

我们都知道吸烟是有害健康的，但是生活中也的确有老烟民仍旧长寿的情况，这到底该如何解释呢？

一、100个烟民中，最后会有几个人得肺癌？

针对这个问题，《英国癌症杂志》进行了相关的研究。

研究人员对1985-1994年间意、英、德、瑞典四国男性肺癌患者的病历进行对照分析发现：

男性在75岁时，从不吸烟者患上肺癌的累积风险为0.2%-0.6%，而戒烟者的风险则达到4.2%-6.5%。若是持续吸烟者肺癌累积风险可达14%-16%，特别是持续重度吸烟者（每日吸烟超5支）甚至可达20%-25%。

因此研究人员有理由认为，100个吸烟人中有16人在75岁前会因肺癌丧命。

但是生活中很多人偏偏不信邪，总抱着侥幸心理，认为肺癌离自己很远。但要注意的是，这仅仅是死于肺癌的人数，而吸烟的危害不容小觑，事实上还有很多癌症或疾病与吸烟脱不开干系。

烟草的危害到底多大？《中国吸烟危害健康报告》中总结到：我国吸烟人数已超过了3亿，其中男性吸烟率50.5%，每年也有百万人因吸烟去世。

世界范围内多项研究已证实，吸烟是癌症、中风、心脑血管疾病、高血压等多种疾病的致病因子。除了肺癌，吸烟还可能与食道癌、宫颈癌、结直肠癌等癌症相关。

在2005年，我国因烟草死亡人数为65万，而到了2010年这个人数就达到了100万，并且还在不断上升。

二、临床数据显示：不吸烟的肺癌患者，正越来越多

近年来，有越来越多的肺癌患者并未发现有吸烟史。在全球范围内，每年仍有超200万人确诊肺癌，但其中有10%至20%的患者也是没有吸烟史的。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭的表示，肺癌是多种因素导致的一种恶性肿瘤疾病，抽烟的确是肺癌的头号杀手，但有些次要的致病因素也不容小觑：

1、二手烟暴露

即被动吸烟。吸烟者吸入肺中的香烟少，但产生的二手烟飘散在空气中，却会被被动烟民全部吸入。有研究发现点燃一支香烟可导致室内PM2.5飙升，相当于严重雾霾天气，而长期吸入二手烟也会提高肺癌发生率。

2、厨房油烟

食用油加热至150℃时会产生油烟，而当中的主要成分丙烯醛会刺激眼鼻咽喉黏膜。同时，油烟中的另一成分苯并芘则是明确的致癌物，长期吸入也可导致肺癌发生。

3、职业暴露

生活中长期接触石棉、铬、氡、铍、或烟尘、煤烟、大剂量电离辐射等，都会增加肺癌风险。

但需要注意的是，早在2009年的时候，约翰斯霍普金斯大学的研究人员就发现吸烟和不吸烟导致的肺癌其实是“两种病”。

吸烟肺癌的突变负荷高，EGFR突变比例低，肺鳞癌占比较高，对靶向治疗不敏感，预后相对较差。而不吸烟肺癌多是肺腺癌类型，携带EGFR突变，因对靶向治疗敏感而有较好的预后。

因此，相比于吸烟肺癌，不吸烟肺癌的发病率虽然在上升，但是死亡率却是在不断下降的。

三、肺癌来临，双腿或早有信号！

肺癌早期主要有咳嗽咳嗽、气短胸痛等不适，但并不典型，因而容易被忽视。但其实肺癌不仅仅表现在肺部，如果你足够细心，也能在双腿上发现肺癌的“蛛丝马迹”。

1、双腿疼痛

肺癌发生骨转移时会侵蚀骨组织，破坏骨结构，导致骨疼痛。通常这种疼痛会进行性加重，而且在夜间更为明显。所以生活中出现不明原因双腿疼痛，特别是夜间睡觉时疼痛明显，这种情况就要尽早排查。

2、下肢水肿

双腿肿胀可能是静脉曲张、肝脏疾病或心脏问题，但也需要警惕是肺癌来袭。

主要是肺癌能通过淋巴系统将癌细胞扩散到淋巴及其他组织，就会堵塞淋巴液的自然流动，造成液体在周围组织聚集，最终引起局部肿胀并伴随疼痛感。

3、活动障碍

运动时感觉运动不畅，出现运动障碍，要小心是肺癌的问题。

肺癌的影响相对广泛，癌细胞也容易转移，特别是转移到下肢，并压迫或侵犯到腿部部分神经，就可能造成双腿活动障碍，表现为步态不稳，行走困难或行走时关节受限等。

虽然肺癌早期症状不典型，但肺癌引发的腿部症状也是可以分辨的，如果有异常，建议尽早检查并治疗。

参考资料：

[1]《100个吸烟者中，有多少人会得肺癌？答案或许与你想的不一样》.健康有问必答.2022-09-13

[2]《26岁男演员肺癌晚期：从不抽烟，妈妈也因肺癌去世》.健康时报.2023-03-10

[3]《不吸烟的女性为何肺癌高发?可能是这些原因引起的！》.山西省中医院.2023-06-13